Abdômen

Avaliação de planejamento cirúrgico com reconstrução 3D interativa

de lesões hepáticas por tomografia computadorizada e ressonância magnética
A reconstrução 3D interativa desempenha um papel vital na cirurgia de fígado, oferecendo uma série de benefícios significativos que otimizam todo o processo.
Uma das vantagens-chave é a capacidade de proporcionar uma visualização detalhada e precisa da anatomia complexa do fígado. Isso permite que os cirurgiões explorem em profundidade as estruturas hepáticas, incluindo vasos sanguíneos, ductos biliares e áreas afetadas por tumores.
Além disso, a reconstrução 3D interativa facilita o planejamento cirúrgico personalizado. Os médicos podem simular diferentes abordagens e estratégias antes da cirurgia, criando um plano mais preciso e eficiente. Isso não apenas reduz o tempo de procedimento, mas também minimiza os riscos associados a possíveis complicações.
Durante a cirurgia, a tecnologia de reconstrução 3D interativa serve como uma ferramenta de navegação valiosa. Os cirurgiões podem visualizar em tempo real a sobreposição entre as imagens 3D e a visão direta do campo cirúrgico, o que resulta em uma orientação mais precisa.
Os benefícios da reconstrução 3D interativa também se estendem à remoção de tumores hepáticos. Com uma representação precisa da anatomia, os cirurgiões podem planejar trajetórias ideais para a excisão do tumor, maximizando a remoção do tecido doente e minimizando os danos às áreas saudáveis.
Com a reconstrução 3D interativa, os cirurgiões podem avaliar com precisão quanto tecido hepático funcional permanecerá após a remoção do tumor ou de outras áreas afetadas. Isso é especialmente importante para evitar complicações pós-operatórias, como insuficiência hepática, ao garantir que uma quantidade suficiente de tecido saudável seja preservada.
Em última análise, a reconstrução 3D interativa desempenha um papel crucial na melhoria dos resultados cirúrgicos de fígado. Ela capacita os cirurgiões a abordarem procedimentos com maior confiança, eficácia e precisão, o que se traduz em um cuidado mais seguro e de alta qualidade para os pacientes.

Protocolo

Protocolo para planejamento cirúrgico para lesões hepáticas focais: avaliação das artérias, veias e do parênquima hepático.
Veja sugestão de parâmetros de aquisição abaixo:

Tomografia computadorizada

Exame multifásico incluindo as fases sem contraste, arterial precoce, portal e equilíbrio.

Parâmetros de aquisição e reconstrução

Contraste venoso

Ressonância magnética:

Sequências de rotina de abdome superior conforme protocolo do serviço contemplado imagens ponderadas em T1, T2 e difusão.
Aquisição volumétrica multifásica (T1 3D com saturação de gordura) do abdome superior (sem contraste, arterial, portal e tardia), sem artefatos de movimentos, baixo ruído e com espessura < 4 mmm.
Angiorresssonância com sequência GRE 3 D com espessura pr´pxima de 1 mm, nas fases arterial e venosa.

Contraste venoso

Duas injeções com 0,1 mmo/kg cada (estudo dinâmico e angiorresssonância.

Casos Clínicos

Casos ilustrativos reconstrução 3D interativa de lesões hepáticas

Caso 1: volumosa lesão hipervascularizada nos segmentos VI, VII e VIII.
Reconstrução 3D interativo, acesse aqui: